Medición ecográfica del grosor del segmento uterino y miometrial durante el trabajo de
parto en pacientes con cesárea previa
DOI: 10.57097/REVUM.2022.2.3.2
Ultrasound measurement of the thickness of the uterine and myometrial segment
during labor in patients with previous cesarean section
Dres. Alfonso Pino1, Nicolle Raposo1, Freddy Marin1, Ezequiel Navarrete1, Víctor Martínez1,
Jesús Alejandro Veroes2.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar con ecografía el grosor del segmento uterino y el grosor miometrial en pacientes con cesáreas previas durante el trabajo de parto, que acudieron al hospital universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, entre mayo y octubre de 2021.
Métodos: Se incluyeron 55 embarazadas entre las semanas 37 y 41, con cesáreas previas, en trabajo de parto. Se midió el grosor del segmento uterino y miometrial por ecografía transvaginal.
Resultados: El cálculo del grosor del segmento uterino en las 4 pacientes con rotura uterina fue de 2,82 mm y el de las 51 pacientes sin rotura, fue de 5,082 mm (p = 0,001). La media del grosor miometrial de las 4 pacientes con rotura del segmento uterino fue de 1,75 mm y la media de las 51 pacientes sin rotura uterina fue de 3,38 mm (p = 0,002); todas las roturas ocurrieron por debajo del percentil 10 que fue 3,2 mm para el grosor segmentario y 2,3 mm para el grosor miometrial.
Conclusión: Se muestra una relación inversa donde a medida que el grosor segmentario y el miometrial son menores, mayor es la probabilidad de rotura uterina. Se estableció como punto de corte para seguridad por encima de un grosor segmentario en 3,2 mm y el miometrial en 2,3 mm (percentil 10). Siendo estas mediciones de utilidad en la decisión del manejo seguro del trabajo de parto en pacientes con cesáreas previas.
Palabras clave: Rotura uterina, Grosor segmentario, Grosor miometrial, Dehiscencia de segmento.
COMO CITAR: Pino A, Raposo N, Marin F, Navarrete E, Martínez V, Veroes J A. Medición ecográfica del grosor del segmento uterino y miometrial durante el trabajo de parto en pacientes con cesárea previa. Rev Venez Ultrason Med. 2022; NS2(3): 121-129. DOI: 10.57097/REVUM.2022.2.3.2